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冠心病靠平时体检能检查出来吗?

  所谓冠心病,简单讲就是是心脏供血的几根大血管(冠状动脉)在动脉粥样硬化的基础上出现狭窄、痉挛,造成心脏暂时或持续的供血出现问题。冠心病最根本的原因是冠状动脉出了问题,不能有效供血,造成的后果是导致心绞痛、心肌梗死、心律失常、心衰等心脏病。冠心病的发生主要与血压、血脂、血糖、吸烟、早发冠心病家族使、肥胖等有关。冠心病的确诊目前主要是靠冠脉CTA、冠脉造影,其中冠脉造影仍是诊断冠心病的金指标。

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  那么平时的定期体检能查出冠心病吗?我们日常的体检,一般包括身高、体重、血压、心电图、胸片等项目,但门诊体检无冠脉CT和冠脉造影。如果体检心电图发现明显的ST-T水平压低,异常Q波或有原因不明的心律失常(如频发室早、房颤),胸片发现心脏明显扩大,则提示有冠心病可能,特别是体检发现有高血压、高血脂、高血糖、肥胖、吸烟的人,至少也是冠心病的高危人群。当然心电图发现的心肌缺血只能提供参考(急性心肌梗死除外),是否有冠心病还要结合病史情况并评估是否需要进一步检查。而对于胸片发现原因不明的心脏扩大,一般是需要行冠脉造影排除是否是冠心病造成的。

  所以常规的门诊体检项目一般不能直接确诊冠心病,但可以发现冠心病的蛛丝马迹,至少可以评估是否是冠心病的高危人群,做好冠心病的防范工作。不管是否有冠心病,控制好血压、血脂、血糖、体重,改变不良生活方式都是非常重要的。

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