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降糖药怎么选?二甲双胍吃久了会伤肝肾吗?

  一般来说,降糖药的药物用量如果是在正常范围内是不影响肝肾功能的。有大量的临床验证,肝肾功能正常的患者在常规使用药物下是不会对肝肾功能有任何的损害。而对于肝肾功能不全的患者来说,可能会因为药物的排泄让肝肾负担加重,从而影响肝肾功能。

  因此,患者每天要服用500毫克的二甲双胍才能起到效果,当每天服用的剂量超过2000毫克的时候,降糖效果不会再增加,反而会加重肝肾负担。

  降糖药怎么选?

  一、磺脲类降糖药。这类药物主要作用于刺激胰岛素释放,对于血糖比较高并且还潜在胰岛素分泌能力的2型糖尿病病人。不过这类药物在服用后患者的食欲会增加,身体的糖分也会有所改善,从而会增加体重。所以比较适合体重比较轻的糖尿病患者。

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  二、苯甲酸衍生物类。降糖药这类药物和磺脲药物差不多,主要也是适用于体重不胖并且有潜在胰岛素分泌能力的患者。

  三、双胍类降糖药。这类药物主要是抑制食欲,让患者身体对葡萄糖的吸收降低,从而减少肝脏输出葡萄糖的能力,从而加强对胰岛素的敏感性。比较适用于1型或者2型糖尿病患者,由于双胍类降糖药会让人的食欲下降,所以可以让体重下降,因此对于体重肥胖的患者比较适合。

  四、葡萄糖苷酶抑制剂。这类药物主要是抑制并且降低餐后血糖,它对于各种糖尿病都比较合适,尤其是餐后血糖较高的患者。这类药物患者在服用初期可能有腹胀、排气多等消化道症状,坚持服用这些症状就会减轻。

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